问题:
[单选,案例分析题] 患者男,7岁,间断右髋部疼痛3个月,伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏,形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。为进行分期,除肺部CT外必须进行的检查是()
A.MRI。骨扫描。基因检查。血管造影。生化检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,7岁,间断右髋部疼痛3个月,伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏,形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。该肿瘤预后不良的危险因素不包括()
A.肿瘤位于骨盆。男性患者。肿瘤直径>8cm。肿瘤体积>100ml。存在肺或骨转移。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括()
A.血管造影。CT。MRI。ECT。穿刺活检。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。该患者术前诊断为造釉细胞瘤,最佳的治疗方法为()
A.放疗。化疗。病灶刮除植骨。肿瘤广泛切除、植骨。根治性截肢。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括()
A.骨纤维结构不良。骨髓炎。非骨化性纤维瘤。造釉细胞瘤。骨巨细胞瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,35岁,因全身疼痛1年就诊,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。实验室检查示血钙升高,B型超声发现泌尿系结石。对于该患者进一步的检查是()
A.腰椎MRI。右肱骨和骨盆MRI。骨髓穿刺。右肱骨病变血管造影。颈部CT扫描。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,35岁,因全身疼痛1年就诊,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。实验室检查示血钙升高,B型超声发现泌尿系结石。对于这最可能的诊断是()
A.骨质疏松症。骨转移癌。多发骨巨细胞瘤。甲状旁腺功能亢进症。多发性骨髓瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,35岁,因全身疼痛1年就诊,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。实验室检查示血钙升高,B型超声发现泌尿系结石。关于确诊后,首选的治疗方案是()
A.右肱骨和骨盆病灶刮除,植骨固定术。甲状旁腺切除术。全身骨病变放疗。大剂量化疗。抗骨质疏松治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片示右股骨颈中央1.0cm×1.5cm溶骨性改变,周围无骨硬化。最应该采取的进一步检查是()
A.心电图。腹部超声检查。CT加三维重建。双髋ECT检查。双髋MRI。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片示右股骨颈中央1.0cm×1.5cm溶骨性改变,周围无骨硬化。胸部X线片发现右支气管旁高密度影,边界不清,约3cm×6cm,髋关节MRIT像示股骨颈中央、髋臼前方、左侧骶骨翼均见斑片状低信号影,腹股沟淋巴结增大,首先应该选择的活检部位是()
A.支气管镜下右支气管旁肿物活检。CT引导下股骨颈穿刺活检。髋臼切开活检。骶骨穿刺活检。腹股沟淋巴结切开活检。