当前位置:骨外科(医学高级)题库>骨与软组织肿瘤题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,15岁,左膝肿胀2个月,夜间重。查体:左膝内上肿胀,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛(+),X线片见局部溶骨破坏,针状骨膜反应。对于可能的诊断是()

A.骨结核。骨肉瘤。骨巨细胞瘤。Ewing肉瘤。软骨肉瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,15岁,左膝肿胀2个月,夜间重。查体:左膝内上肿胀,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛(+),X线片见局部溶骨破坏,针状骨膜反应。对于可行的确诊方法是()

A.术中冷冻。针刺活检。小切口活检。放射性核素扫描。CT扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,11岁,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。对于下一步治疗措施是()

A.定期复查,观察变化。局部放疗。再次手术,至少达到广泛边界。待伤口愈合后行化疗。行截肢术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,11岁,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。手术对于反应区外下正常组织内行肿瘤节段截除,人工关节置换术,其手术边界属于()

A.囊内手术。边缘手术。广泛手术。根治手术。污染的根治性手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,11岁,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。术后病理回报:切除边缘可见肿瘤细胞,则其手术边界属于()

A.囊内手术。边缘手术。广泛手术。根治手术。污染的根治性手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,12岁,左小腿痛1个月,进行性加重,伴发热。查体:患腿胫骨上端肿胀伴压痛,皮温升高。X线片示:胫骨上端点状溶骨破坏。下列实验室检查结果最可能出现的是()

A.X线片见Codman三角。穿刺活检示炎症细胞浸润。磁共振成像示病灶TWI和TWI均为低信号。X线片见“葱皮样”反应骨。肺CT示肺内多发结节。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,12岁,左小腿痛1个月,进行性加重,伴发热。查体:患腿胫骨上端肿胀伴压痛,皮温升高。X线片示:胫骨上端点状溶骨破坏。最能提示预后较差的是()

A.患儿体重下降。发热>39℃。化疗后包块不缩小。肺内多发转移。手术切缘污染。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,12岁,左小腿痛1个月,进行性加重,伴发热。查体:患腿胫骨上端肿胀伴压痛,皮温升高。X线片示:胫骨上端点状溶骨破坏。对于诊断首先考虑()

A.成骨肉瘤。Ewings肉瘤。软骨肉瘤。骨巨细胞瘤。骨软骨瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。对该患者应采取的最佳治疗方案是()

A.立即行大腿截肢术。术前化疗-手术-术后化疗。化疗,若化疗效果良好,则不行手术。局部行放疗,辅以全身化疗。立即行保肢手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是()

A.骨巨细胞瘤。骨肉瘤。软骨肉瘤。骨髓瘤。硬纤维瘤。