问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()
A.CT。MRI。ECT。滑膜活检。关节穿刺涂片检查。心电图。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核,下一步治疗宜采用()
A.抗结核药物。休息+营养。关节穿刺抽液+注入抗结核药物。病灶清除术。抗结核治疗+制动。局部冲洗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()
A.继续抗结核治疗。石膏固定+开窗换药。全身支持疗法+窦道冲洗。病灶清除+关节融合。病灶清除+人工膝关节置换。膝关节冲洗+抗结核药物灌洗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者膝关节融合术后,正规抗结核治疗1年后,症状消失,血沉、C-反应蛋白正常,下列说法正确的是:()
A.继续服用抗结核药物3年,防止出现复发。停用抗结核药物。如患者功能要求高,可行膝关节置换术。侧副韧带完整可选用全髁型假体。只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳。继续服用抗结核药物1年,防止出现复发。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者行病灶清除膝关节融合术,下列说法正确的是()
A.充分清除病灶。股骨骨质截除约1.5cm。胫骨骨质截除约1cm。截骨面病灶使用刮勺刮除。充分截骨,截骨面不能残留病灶。膝关节伸直位融合,便于行走。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()
A.单一关节肿胀。血沉增快。X线平片关节间隙有无狭窄。关节穿刺行关节液检查。活组织检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是()
A.骨结核的早期。滑膜结核。混合感染。脓肿形成。脓肿溃破形成窦道。合并类风湿关节炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者的膝关节早期X线主要表现是()
A.以骨质增生为主。骨质增生与破坏并存。以骨破坏为主。局限性脱钙。关节间隙消失。关节间隙增宽。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎。膝关节结核。风湿性关节炎。痛风性关节炎。松毛虫性关节炎。膝关节滑膜炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。下列治疗措施较为合理的是()
A.化疗。内分泌治疗。生物治疗。双磷酸盐治疗。手术治疗。放疗。