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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断,最需完善的检查是()

A.血清碱性磷酸酶。核素骨扫描。CT检查。局部穿刺活组织病理检查。乳腺相关检查。以上都是。

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[多选,案例分析题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括()

A.胸椎。肘关节。股骨。腰椎。腕关节。胸骨。

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[多选,案例分析题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的常见途径有()

A.肺转移后进入体循环。胸导管。淋巴管。肋间静脉。椎静脉。肋间动脉。

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[单选,案例分析题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中,正确的是()

A.是一种局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿。好发于青少年、中年人。病理显示为稠密的纤维组织。影像学表现为骨骼膨胀变粗,骨密质变薄,呈磨砂玻璃样。治疗以刮除植骨为主,较少复发。影像学表现可为溶骨、成骨或混合型。

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[多选,案例分析题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点,下列正确的是()

A.乳腺癌骨转移的发生率为65%~75%。可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫。转移癌释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,促进转移部位的增殖和骨破坏。迄今为止尚无有效的根治方法。只出现溶骨性改变。10%左右的患者可能引发病理性骨折。

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[单选,案例分析题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是()

A.立即手术治疗。给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药。非甾体类药物治疗。神经阻滞治疗。化疗或放疗。都不正确。

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[多选,案例分析题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管,核素检查未发现转移灶,此时治疗的目标为()

A.缓解疼痛。改善生活质量。预防和治疗骨折。控制肿瘤进展。彻底切除病灶。延长生存期。

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[多选,案例分析题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是()

A.日光放射现象。葱皮样骨膜反应。大量棉絮样肿瘤骨。偏心性、溶骨性、囊性破坏。中心性、溶骨性破坏。"皂泡"样改变。

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[单选,案例分析题] 患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是()

A.骨巨细胞瘤。乳腺癌术后骨转移。骨髓炎。骨结核。骨肉瘤。

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[单选,案例分析题] 患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。下列不是腓总神经支配的肌肉的是()

A.腓骨长短肌。胫前肌。胫后肌。趾长伸肌。母长伸肌。