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问题:

[单选,共用题干题] 11个月婴儿,生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色渐黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L,RBC2.0×1012/L。最有诊断意义的辅助检查是()

A.骨髓象。血涂片。血清铁蛋白。血清叶酸含量测定。红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度。

问题:

[单选] 男孩7岁,水肿1个月。病前无患任何疾病,一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白(+++~++++),红细胞10~20个/HP,血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息,限盐及水,没有好转,水肿反复加重。最可能的诊断是()

急性肾炎。慢性肾炎急性发作。单纯性肾病。肾炎性肾病。病毒性肾炎。

问题:

[单选,共用题干题] 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。引起本例贫血的病因是()

A.相关营养素补充不足。钩虫感染。慢性肠道吸收不良。牛奶过敏所致铁丢失。先天性血红蛋白异常。

问题:

[单选,共用题干题] 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。最可能诊断是()

A.地中海贫血。营养性缺铁性贫血。营养性巨幼细胞贫血。肺含铁血黄素沉着症。再生障碍性贫血。

问题:

[单选,共用题干题] 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。解决上述情况最佳方法是()

A.停止鲜牛奶。驱钩虫治疗。改为注射铁剂。增加叶酸口服。予维生素B12肌注。

问题:

[单选,共用题干题] 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg,治疗1个月后,贫血稍有改善但仍不正常。可能原因是()

A.诊断错误。硫酸亚铁吸收不良。病因未去除。药物剂量不够。硫酸亚铁剂型不好。

问题:

[单选,共用题干题] 女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜,下列哪项检查对诊断最有帮助()

A.束臂试验阳性。血小板抗体阳性。骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制。出血时间延长。血块收缩不良。

问题:

[单选,共用题干题] 女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。应用泼尼松治疗6个月后,血小板仍无明显上升,时有出血,应考虑改用哪项治疗()

A.加大泼尼松剂量。改用雄激素如达那唑。改用免疫抑制剂如长春新碱。改用大剂量丙种球蛋白静注。脾切除。

问题:

[单选,共用题干题] 女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用,正确的是()

A.促使RBC增生。使血小板破坏减少。降低毛细血管脆性,减轻出血。抑制抗原、抗体反应。增加血小板的生成。

问题:

[单选,共用题干题] 女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项治疗方案最合适()

A.口服泼尼松1~2mg/(kg·D.,出血减轻后逐渐减量,血小板>50×10/L停药。以上用药至血小板恢复正常。大剂量地塞米松冲击疗法1.5~2mg/(kg·D.,连用3天。大剂量甲泼尼龙20~40mg/(kg·D.连用3天。先用大剂量冲击疗法后,继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常。