问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,10个月,因“面色苍白,精神、食欲差2个月”来诊。人工(羊奶)喂养,未添加辅食。查体:面色苍白,睑结膜苍白;心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:Hb75g/L,RBC2.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT110×109/L,网织红细胞0.01。诊断首先应考虑为()
A.营养性缺铁性贫血。营养性巨幼细胞贫血。珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)。再生障碍性贫血。溶血性贫血。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。不适当的诊断措施是()
A.凝血四项检查。简易凝血活酶生成纠正试验。血浆FⅧ:C/血浆FⅨ:C检测。血浆vWF:Ag检测。骨髓穿刺做细胞涂片检查。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。关于血友病的临床诊断,叙述错误的是()
A.无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断。30%的血友病患儿是由于基因突变引起的,可以问不出家族史。部分凝血活酶时间(APTT)延长是血友病A/B筛查的重要线索。部分凝血活酶时间(APTT)延长而血浆凝血酶原时间(PT)正常是血友病A/B的典型表现。血友病A/B患儿,出血时间(BT)、凝血酶时间(TT)均正常。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。诊断首先应考虑()
A.晚发性维生素K依赖因子缺乏症。血友病A/B。血小板无力症。维生素C缺乏症。鼠药中毒。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。错误的处理措施是()
A.输注凝血因子Ⅷ浓缩物。输注基因重组人FⅧ制品。输注冷沉淀血液制品。右侧肘关节热敷,以促进局部血液吸收。禁用阿司匹林类药物。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。不符合血管性血友病(vWD)诊断的检查结果是()
A.阿司匹林耐量试验(+)。血小板黏附率降低。FⅧ:C降低。FIX:C降低。vWF:Ag降低。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。为明确诊断,必须进行的检查是()
A.网织红细胞计数。凝血四项。血清铁蛋白。血红蛋白电泳。鼻窦CT(冠状位+水平位)。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。关于血管性血友病(vWD)的治疗措施,叙述错误的是()
A.应用抗血小板聚集(如阿司匹林)药物。输注冷沉淀物10U·kg-1·d-1。输注1-脱氨-8-精氨酸加压素(DDAVP)。应用抗纤溶药物。鼻出血时,可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血部位。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。如果出血时间(BT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,不适当的检查是()
A.血小板形态检查。血小板黏附率。FVⅢ:C检测。vWF:Ag检测。骨髓穿刺,骨髓细胞学涂片检查。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿男,2岁8个月,因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体:T36.3℃;左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块,右眼球略突出,眼裂不能完全闭合;肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb110g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9.9×109/L,PLT100×109/L;CRP15mg/L。临床诊断首先应考虑()
A.1型糖尿病合并头皮感染。甲状腺性突眼。眶蜂窝织炎。垂体性尿崩症。韩-薛-柯病(HSC.。