问题:
[单选,共用题干题] 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()
A.内源性感染。细菌肠毒素作用。细菌侵袭肠黏膜。小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低。以上都不是。
问题:
[单选,共用题干题] 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。该患儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()
A.合并活动性佝偻病。患病后进食少,摄入钙不足。大便丢失钙。酸中毒纠正后离子钙减少。腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下。
问题:
[单选,共用题干题] 男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。开始24h的补液总量及所选用液体应为()
A.60~80ml/kg,1/3张液。80~100ml/kg,1/2张液。150~180ml/kg,2/3张液。180~200ml/kg,1/3张液。120~150ml/kg,1/2张液。
问题:
[单选,共用题干题] 男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾。急性胃肠炎。病毒性肠炎。致病性大肠埃希菌肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎。
问题:
[单选,共用题干题] 男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。若发生低血钾,应如何处理()
A.10%氯化钾静脉输入。每日口服氯化钾30~40mmol/kg。静脉输入氯化钾,浓度一般不超过0.3%。补充氯化钾,持续14~16天。全天静脉滴注补钾时间不超过4小时。
问题:
[单选,共用题干题] 男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,发热38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失,此时应考虑哪项诊断()
A.低钠血症。高钠血症。低钾血症。低钙血症。水中毒。
问题:
[单选,共用题干题] 8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。最初24小时补液总量及液体种类应为()
A.每天100~120ml/kg,2:3:1液。每天120~150ml/kg,4:3:2液。每天150~180ml/kg,2:3:1液。每天120~150ml/kg,2:3:1液。每天150~180ml/kg,4:3:2液。
问题:
[单选,共用题干题] 8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。本例最可能的诊断是()
A.婴幼儿腹泻(由饮食因素所致),中度脱水。肠炎(由致病性大肠埃希菌引起),中度脱水。肠炎(由致病性大肠埃希菌引起),重度脱水。肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水。肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水。
问题:
[单选,共用题干题] 8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。若测得血浆HCO3为8mmol/L,有何诊断意义,应先用哪种溶液()
A.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液。B.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液。C.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液。D.中度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液。E.重度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液。
问题:
[单选,共用题干题] 8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。(假设信息)如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应改为()
A.总量减少1/5,用4:3:2液。总量减少1/3,用4:3:2液。总量增加1/5,用2:3:1液。总量减少1/3,用2:3:1液。总量增加1/3,用2:3:1液。