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问题:

[单选,共用题干题] 患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。血气分析结果如下:pH7.235,Na+125mmol/L,K+3.8mmol/L,Cl-92mmol/L,Ca2+1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中,错误的是()

A.低渗性脱水。代谢性酸中毒。低钙血症。低钠血症。低氯血症。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。补充该患儿的累计损失量,应选用下述哪种液体最合适()

A.2:1等张含钠液。2/3张含钠溶液。1/3张含钠溶液。1/4张含钠溶液。1/5张含钠溶液。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()

A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴。10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注。2:1等张含钠液20ml/kg静注。10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴。25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注。

问题:

[单选,共用题干题] 6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。对该患儿行静脉补液,应首先给予()

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg。2:1等张含钠液20ml/kg。血浆20ml/kg。5%碳酸氢钠溶液20ml/kg。低分子右旋糖酐20ml/kg。

问题:

[单选,共用题干题] 6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。应诊断为()

A.中度等渗性脱水。重度等渗性脱水。中度低渗性脱水。重度低渗性脱水。中度高渗性脱水。

问题:

[单选,共用题干题] 6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。接着应继续补充何种液体纠正脱水()

A.5%葡萄糖盐水。复方氯化钠溶液。生理维持液。1/2张含钠液。2/3张含钠液。

问题:

[单选,共用题干题] 6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外,下列处理哪项正确()

A.因吐、泻明显,且已行静脉补液,可禁食1天。立即给予止泻剂。肌注肠蠕动抑制如654-2。给予足量、足疗程的广谱抗生素。若吐泻减轻,可改用ORS液口服补液。

问题:

[单选,共用题干题] 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查()

A.查脑脊液,排除颅内感染。测血糖。测血清钙、镁。查血常规。做脑电图检查。

问题:

[单选,共用题干题] 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。患儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射消失。此时应考虑患儿有()

A.低血糖。低血钙。低血钾。低血镁。低血磷。

问题:

[单选,共用题干题] 7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。此患儿脱水的程度及性质应考虑为()

A.轻度等渗性脱水。轻度低渗性脱水。中度低渗性脱水。中度等渗性脱水。中度高渗性脱水。