问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。患者可能的诊断包括(提示入院数天后,患儿黄疸加重,精神萎靡和哭闹不安交替;肝较入院时缩小。)()
A.感染中毒性脑病。中毒性肝炎。急性重型肝炎。混合感染其他病毒。肝衰竭。凝血功能障碍。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。根据患儿目前的病情,应立即进行的检查项目包括()
A.乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测。肝功能。肝、胆、脾B型超声。蛋白电泳。凝血功能。血氨。甲胎蛋白。巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。针对患儿病情变化,可采用的治疗措施有()
A.静脉用人血免疫球蛋白。静脉用清蛋白。静脉用降血氨药。静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳。静脉用门冬氨酸钾镁注射液。静脉用支链氨基酸。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。关于患儿目前情况,叙述正确的有()
A.其睾丸炎很可能累及对侧。日后有可能影响生育。将阴囊托起,局部冷湿敷以减轻疼痛。可用抗生素预防感染。可用镇痛药。可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括()
A.腹部查体有无肝、脾大。唾液腺是否肿大。腮腺导管开口是否有红肿。癌症标志物检查。腹部CT。血淀粉酶和脂肪酶。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。患者目前最可能的诊断是()
A.睾丸癌。睾丸炎。睾丸囊肿。睾丸扭转。流行性腮腺炎并睾丸炎。流行性腮腺炎并胰腺炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。为明确诊断,必须进行的检查有()
A.脑电图。颅脑CT。脑脊液检查。血细菌培养。血清特异性抗体检测。粪常规。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。根据患儿发病时间和临床表现,目前考虑可能的疾病有()
A.肠道病毒性脑膜脑炎。流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎。中毒性菌痢。播散性脑脊髓膜炎。感染中毒性脑病。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。针对该患儿目前情况,应采取的治疗措施有()
A.退热药,必要时采用亚冬眠疗法。静脉用人血免疫球蛋白2g/kg。20%甘露醇,1次/4h。肌内注射苯巴比妥钠,1次/4h。氧疗。甲泼尼龙冲击治疗。维持水、电解质、酸碱平衡。选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有()
A.听力损伤。B.弛缓性瘫痪。C.肺部感染。D.脑神经麻痹。E.智力障碍。F.尿潴留。