当前位置:儿内科(医学高级)题库>十、感染性疾病题库

问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。针对现有症状及体征,应该进行的处理和检查包括()

A.抗生素治疗。胸部X线片。吸氧。痰细菌培养。止咳去痰药。收住儿科呼吸病房。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。麻疹的恰当治疗包括()

A.隔离。休息。给予清淡易消化食物。补充水溶性维生素,限制脂溶性维生素。保持环境的适当温度和湿度。为防止并发症,尽早选用抗生素。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。关于手足口病,叙述正确的有()

A.仅通过密切接触传播。可通过呼吸道传播。可通过消化道传播。患后具有持久免疫力,不会再患该病。重症多,病死率高。柯萨奇病毒A16型是导致危重症手足口病的主要病原体。肠道病毒71型是导致危重症手足口病的主要病原体。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。应做的紧急处理包括(提示患儿病程中出现呼吸不规则或暂停,昏迷伴惊厥,双侧瞳孔不对称伴对光反射减弱。)()

A.亚冬眠疗法。20%甘露醇0.5~1.0g/kg,1次/4h。20%甘露醇2.0g/kg,分2次间隔30min快速静脉注射。氧疗。降血糖。止惊药。保持呼吸道通畅。必要时机械通气。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。应考虑的诊断及分型为()

A.水痘。手足口病。疱疹性龈口炎。普通型。重型。危重型。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。此时应做的紧急处理包括(提示患儿病程中出现呼吸浅促,咳粉红色泡沫痰,口唇发绀,肢端发冷,肺部湿性啰音。)()

A.立即气管内插管,行机械通气。使用血管活性药物。多吸痰,保持呼吸道通畅。床边胸部X线片。建立静脉双通道。氧浓度控制在50%以下。监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度等。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。重症手足口病的早期识别征象包括()

A.持续高热不退。精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。外周血中性粒细胞明显增高。呼吸、心率增快。末梢循环不良。低血压。外周血白细胞计数明显增高。高血糖。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。针对现有症状及体征,应进行的处理和检查包括()

A.儿科门诊输液留观。居家隔离观察。血常规。心电图。血糖。取疱疹液进行病原学检测。测血压。退热。阿昔洛韦抗病毒治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。为明确诊断应进行的检查项目包括()

A.血常规。PPD试验。风湿病自身抗体。抗HIV抗体。抗HCV抗体。外周血淋巴细胞亚群。骨髓活检。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。应考虑的诊断包括(提示血常规:Hb96g/L,WBC3.56×109/L,N0.74,L0.13,PLT165×109/L;ESR63mm/h;免疫球蛋白(g/L):IgG18.9,IgA2.34,IgM2.99;γ-球蛋白25.5%;风湿全套:mRNP(+),ANA(+)周边型1︰10;病原学检查:CMVDNA(+),EBVDNA(+),B19DNA(+)。)()

A.慢性活动性EB病毒感染。血液病或肿瘤性疾病。高免疫球蛋白血症。获得性免疫缺陷综合征。结核病。风湿性疾病。支气管肺炎。鹅口疮。