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问题:

[单选,案例分析题] 患者,39岁,男性,农民,10月14日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛6天,咳嗽、咯痰带血,查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者热退出院后3天,复诊,又出现发热,T38.1℃,无其它症状,你认为下列哪种诊断可能性最大()

A.上呼吸道感染。钩体病复发。后发热。又患其它感染性疾病。败血症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。对该患者当前的治疗应包括()

A.应用干扰素抗病毒治疗。保肝、降酶、退黄,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生。应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制。加强营养支持。休息。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查()

A.B超检查了解肝脏情况。肝功能。胸片检查。HAV、HBV标志物。胃镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。该患者化验:肝功ALT450U/L,AEI、510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为()

A.急性甲型肝炎。慢性乙型肝炎。丙型肝炎。慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎。肝硬化。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿8岁,发热、头痛、恶心4天,伴抽搐、意识障碍2天,于2007年9月20日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征.阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC13×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常规未见异常。应尽快完成的检查为()

A.血气分析。腰穿测脑压、检查脑脊液。肛指检查,取大便化验。头颅CT检查。抽血进行特异性抗体检测。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿8岁,发热、头痛、恶心4天,伴抽搐、意识障碍2天,于2007年9月20日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征.阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC13×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常规未见异常。应当采用的治疗措施包括()

A.下胃管给予一定量的饮食。亚冬眠疗法。20%甘露醇脱水。吸氧。大剂量抗生素预防感染。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿8岁,发热、头痛、恶心4天,伴抽搐、意识障碍2天,于2007年9月20日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征.阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC13×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常规未见异常。需要鉴别的诊断是()

A.中毒性菌痢(脑型)。化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。流行脑脊髓膜炎。散发性脑炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿8岁,发热、头痛、恶心4天,伴抽搐、意识障碍2天,于2007年9月20日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征.阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC13×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常规未见异常。首先考虑的诊断是()

A.中毒性菌痢(脑型)。流行性乙型脑炎。结核性脑膜炎。流行脑脊髓膜炎。散发性脑炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2-3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55。淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为0,伴咳嗽。为明确诊断该患者还需进行哪些检查()

A.血培养。血气分析。肥达反应。外斐反应。便培养。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2-3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55。淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为0,伴咳嗽。入院后第2天突然发生右下腹痛,大汗淋漓,体检右下腹肌卫,肝浊音界消失,此时应采取的措施()

A.急查腹部X光摄片。禁食。镇静。腹部CT。腹腔穿刺。