问题：
[多选,案例分析题] 男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4．0cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89g／L，白细胞3．1×109／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列措施中正确的是（）
A.禁食蛋白质。口服乳果糖。补充支链氨基酸。精氨酸静滴。肥皂水灌肠。
问题：
[多选,案例分析题] 男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4．0cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89g／L，白细胞3．1×109／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-）。此患者需考虑的鉴别诊断是（）
A.尿毒症。脑血管病。肝性脑病。糖尿病酮症酸中毒。高渗性非酮症糖尿病昏迷。
问题：
[单选,案例分析题] 男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4．0cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89g／L，白细胞3．1×109／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-）。该患者检查结果血氨189μmol／L最可能的诊断是（）
A.尿毒症。脑血管病。肝性脑病。糖尿病酮症酸中毒。高渗性非酮症糖尿病昏迷。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者应作哪些检查有助诊断（）
A.变形杆菌OXK凝集反应（外斐反应）。肥达氏反应。血培养。补体结合试验。血常规。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。此患者应注意鉴别的诊断是（）
A.钩端螺旋体病。地方性斑疹伤寒。流行性斑疹伤寒。疟疾。急性淋巴结炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。此患者治疗可选用的药物为（）
A.氯霉素。青霉素。链霉素。四环素。土霉素。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。该患者化验变形杆菌Oxk凝集反应1：400阳性。首先考虑的诊断应是（）
A.恙虫病。地方性斑疹伤寒。流行性斑疹伤寒。钩体病。炭疽。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患为明确诊断应行下列哪些检查（）
A.血培养。胸片。血常规。尿常规。痰培养。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为（）
A.钩端螺旋体病（流感伤寒型）。钩端螺旋体病（肺出血轻型）。钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）。钩端螺旋体病（感染中毒型）。钩端螺旋体病（黄疸出血型）。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者有青霉素过敏史，病原治疗还可选用（）
A.庆大霉素。红霉素。四环素。氨基苄青霉素。盐酸甲唑醇。
