问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。该肿瘤大体分型属于()。
A.蕈伞型。髓质型。缩窄型。溃疡型。巨块型。斑块型。息肉型。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。关于胃部胃肠道间质瘤(GIST),叙述错误的是()。
A.在消化管GIST中最常见。胰腺是最常见远处转移部位。大约30%的患者临床表现为恶性。可形成溃疡并导致大出血。多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现。肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。可能的病理诊断是()。
A.腺瘤。胃肠道间质瘤(GIST)。脂肪瘤。平滑肌瘤。神经鞘瘤。颗粒细胞瘤。平滑肌肉瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。
病理诊断考虑为()。(提示光镜下组织形态如图所示。)。
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问题:
[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。)
A.平滑肌肉瘤。胃肠道间质瘤(GIST)。脂肪瘤。平滑肌瘤。神经鞘瘤。颗粒细胞瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。可能的病变是()。
A.慢性肥厚性胃炎。胃息肉。旺炽性胃炎。淋巴瘤。Crohn病。胃腺癌。胃结核。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞呈单核细胞样,核轻微不规则,染色质中等,核仁不明显,胞质丰富、透亮,细胞界限清楚,可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD23(-),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(-),CyclinD1(-),CD38(+),Ki-67(+)30%。)
A.滤泡性淋巴瘤。弥漫性大B细胞淋巴瘤。套细胞淋巴瘤。Burkitt淋巴瘤。MALT淋巴瘤。T细胞淋巴瘤。小淋巴细胞性淋巴瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。结合大体形态及镜下改变,可能的病变有()。(提示光镜下:黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润,形成模糊的结节或弥漫片状分布,浸润和破坏邻近的腺体,形成淋巴上皮病变。)
A.滤泡性淋巴瘤。弥漫性大B细胞淋巴瘤。套细胞淋巴瘤。Burkitt淋巴瘤。MALT淋巴瘤。T细胞淋巴瘤。小淋巴细胞性淋巴瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有()。
A.发生部位为胃。CD117阳性。肿瘤大小。核分裂象数目/50HPF。肿瘤坏死。血管数量。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有()。
A.CD34。CD56。CD31。CD117。DOG1。VIM。