问题:
[多选,案例分析题] 患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4cm。行临床穿刺活检,组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。诊断依据有()。
A.良性细胞形态。多种结构特征。黏液样玻璃样变间质。浸润周边组织。无包膜。侵犯神经。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。成釉细胞瘤的X线特征包括()。
A.多房且分房大小相差悬殊。骨质膨胀,以向颊舌侧为甚。肿瘤可含牙或不含牙,临牙可被肿瘤推压而移位。肿瘤内可见钙化影。牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状。边界清楚,可见硬化带。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。最可能的病理诊断是()。
A.角化囊性瘤。成釉细胞瘤。颌骨中心性癌。颌骨骨髓炎。颌骨骨肉瘤。成釉细胞癌。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。牙源性角化囊性瘤的好发部位是()。
A.上颌结节及上颌尖牙区。上颌骨前部。下颌骨前牙区。下颌骨颏孔区。下颌第三磨牙区及升支部。下颌前磨牙区。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。
可能的病理诊断是()。(提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。)。
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问题:
[多选,案例分析题] 患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。应该考虑的病理诊断是()。(提示进一步行内镜检查:肿物位于食管远端黏膜下,呈蕈伞状生长,表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。)
A.食管鳞状细胞癌。内分泌肿瘤。平滑肌肿瘤。胃肠间质瘤。鳞状上皮乳头状瘤。神经鞘瘤。淋巴瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步诊断最不考虑的疾病是()。
A.食管癌。平滑肌肿瘤。胃肠间质瘤。淋巴瘤。食管下段静脉曲张。反流性食管炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。该肿瘤为()。(提示高倍镜:肿瘤细胞小,细胞核深染,圆形或椭圆形,细胞质极少,核分裂象多见,可见坏死灶。免疫组织化学染色:CD56(+),NSE(+),Syn(+),CgA(+),CD20(-),CD79a(-),CK14(-),Vim(-),HMB-45(-)。)
A.类癌。小细胞癌。混合性内分泌-外分泌癌。B细胞淋巴瘤。未分化癌。恶性黑色素瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。可能的病理诊断是()。
A.食管鳞状细胞癌。食管腺癌。食管淋巴瘤。食管内分泌肿瘤。Barrett食管。反流性食管炎。食管颗粒细胞瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。
病理诊断是()。(提示术后病理标本大体检查:肿瘤切面食管壁明显增厚,上下呈坡状隆起,表面可见表浅溃疡,灰白、质地较脆。光镜下病理组织学结构如图所示。免疫组织化学染色:CK14(+),CK5/6(+),CKpan(+),Vim(-)。)。
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