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问题:

[单选,A1型题] 有关继发性结核发生的描述不正确的是()

A . 继发性结核可以是内源性复发,也可以是外源性重染
B . 内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病
C . 外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病
D . 继发性结核病痰涂片均为阳性
E . 继发性结核病有传染性

患者女,36岁。1个月前低热1周后出现四肢活动无力,以肢体近端为重,用力时肌肉疼痛,有自发性疼痛。专科查体:上、下肢近端肌力3级,远端肌力5级,感觉无障碍;肌肉压痛、腱反射(+++),病理反射未引出。最可靠的诊断内容是(). 血常规WBC10×109/L。 血清肌酶CK、LDH、GOT活性明显增高。 肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波。 肌肉病理:间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死。 血沉高于60mm/h。 下列不属于土地利用专项规划特点的有()。 针对性。 实用性。 局部性。 安全性。 患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。为确定患者是否有神经性损害,行下列哪项检查最合适() A.MRI。 X线片。 肌电图检查。 超声。 PET。 治疗风热咳嗽,痰热咳嗽的药组是() 前胡、浙贝母。 瓜蒌、天竺黄。 竹茹、桔梗。 白前、荆芥。 旋覆花、马兜铃。 关于凝血酶时间(TT)的叙述,下列哪项是错误的() 正常人TT为16~18s。 在被检血浆中加入标准凝血酶溶液,测定其凝固时间即凝血酶时间。 又称凝血酶凝固时间(TCT)。 主要反映凝血过程第一阶段有无异常。 患者较正常对照延长3s以上有诊断意义。 有关继发性结核发生的描述不正确的是()
参考答案:

  参考解析

本题属理解判断题,中等难度。考查考生对继发性结核发生的理解。(1)人体初次感染结核分枝杆菌后可通过细胞介导的免疫系统对其产生特异性免疫,使其停止繁殖,原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶,肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化,播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭。但仍然可有少量结核分枝杆菌没有被消灭,长期处于休眠期状态,成为潜在病灶,在机体免疫功能下降时可重新生长繁殖发生结核病,这即为继发性结核可以内源性复发的基础,但也是可以外源性重染。同时由于继发性结核病容易出现空洞和排菌,有传染性,故A、B、C、E答案均可排除。(2)由于继发性肺结核的起病时间快慢不一,急性起病者,痰涂片检查阳性,但慢性起病者,临床症状不明显,痰涂片检查可阴性,因此D为正确答案。

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