[单选,案例分析题]

患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，质软，脾肋下3cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95g/L，白细胞3.0×10⁹/L；粪常规：镜检（-），隐血（+），苏丹Ⅲ染色（+）；血沉56mm/h。

为明确诊断，该患者应首选的检查（）。

下列药物中可用于痛风急性发作期的是（） 对乙酰氨基酚。 秋水仙碱。 丙磺舒。 别嘌醇。 吲哚美辛。 患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，质软，脾肋下3cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95g/L，白细胞3.0×109/L；粪常规：镜检（-），隐血（+），苏丹Ⅲ染色（+）；血沉56mm/h。在住院过程中，患者出现腹痛加重，呈持续剧烈疼痛，查体发现腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±）。对患者病情的变化，首先考虑的是（）。 A.病情进展。 肠道病变急性穿孔。 合并腹腔内感染。 中毒性巨结肠。 腹腔内血栓形成造成肠管缺血。 女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血。下列实验室检查最有诊断意义的是（） A.血清铁测定。 血清总铁结合力测定。 血清铁饱和度测定。 骨髓内外铁染色。 MCV、MCH、MCHC。 循证医学实践的应用范围（） 疾病的诊断和治疗。 追溯用药史。 学校的教学和科研。 行政的参考和决策。 新药开发和药品临床评价。 女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。下列骨髓涂片检结果哪项正确（） A.骨髓增生程度减低。 幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整。 可见幼红细胞巨幼样变。 胞核较松，发育迟于胞质。 可见成熟红细胞成缗钱状排列。

患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，质软，脾肋下3cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95g/L，白细胞3.0×10⁹/L；粪常规：镜检（-），隐血（+），苏丹Ⅲ染色（+）；血沉56mm/h。

为明确诊断，该患者应首选的检查（）。