[单选]

男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45，PaCO₂10.6kPa（80mmHg），HCO^-₃50mmol/L，PaO₂6.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际（）

一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是（） 改善肺泡-毛细血管膜氧交换。 减少呼吸运动氧耗量。 改善肺内气体分布。 纠正通气／血流比率失调。 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭。 男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为（） 慢性支气管炎（慢支）。 慢支+肺气肿。 慢支+肺气肿+肺心病。 慢支+风湿性心瓣膜病。 慢支+冠心病。 男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／min，动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg），PaO26.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（） 没有应用价值。 先用强心剂。 先用扩血管药物。 两类药物应同时使用。 改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂。 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是（） 支气管感染。 红细胞增多。 肺小动脉痉挛。 血液黏稠度增加。 肺毛细血管床减少。 属于日常健康行为的是（） 饭前便后洗手。 不接触疫水。 抽烟。 驾车使用安全带。 预防接种。

男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45，PaCO₂10.6kPa（80mmHg），HCO^-₃50mmol/L，PaO₂6.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际（）