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问题:

[单选] 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是()

A . 支气管感染
B . 红细胞增多
C . 肺小动脉痉挛
D . 血液黏稠度增加
E . 肺毛细血管床减少

男性,62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,下肢水肿住院。体检心率120次/min,动脉血气:PaCO28kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理() 没有应用价值。 先用强心剂。 先用扩血管药物。 两类药物应同时使用。 改善通气,纠正缺氧,利尿剂治疗,若右心衰竭不见好转,可以考虑先试强心剂。 男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理() 以医疗费用为最优先考虑因素,选择价廉药物。 以方便为最优先考虑因素,选择口服药物。 以病原菌流行病学分布、结合临床,经验性用药。 以药品市场导向选择药物。 以"高保险系数"为优先考虑因素,联合应用广谱抗生素。 男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-350mmol/L,PaO26.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际() 右心衰竭。 不足以证明有心衰竭。 全心衰竭。 呼吸衰竭合并右心衰竭。 需要作心电图加以证明。 在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是() 缺氧。 高碳酸血症。 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。 电解质紊乱。 肺部感染。 慢性肺心病最常见的心律失常是() 房性早搏和室上性心动过速。 心房纤颤。 心房扑动。 室性心动过速。 室性早搏。 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是()
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