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问题:

[单选,A1型题] 患者男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,伴发热,T38.5℃,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,上腹压痛,肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断为()

A . 急性肾衰竭
B . 急性胃炎
C . 急性心肌梗死
D . 急性胰腺炎
E . 急性肝炎

下列哪组致癌物为非遗传毒性致癌物() 免疫抑制剂,无机致癌物,促癌剂。 免疫抑制剂,过氧化物酶体增生剂,促癌剂。 直接致癌物,过氧化物酶体增生剂,细胞毒物。 激素,固态物质,无机致癌物。 促癌剂,前致癌物,细胞毒物。 典型肺炎球菌肺炎的临床特征是() A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。 B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难。 C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音。 D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难。 E.发热、咳嗽、咳痰,双肺干、湿性啰音。 疯牛病是由()引起的一组人和动物神经的退行性病变。 DNA病毒。 RNA病毒。 HIV。 朊病毒。 HBV。 患者男,78岁,因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意识模糊,答非所问;双肺可闻及湿性啰音,HR90次/min,律齐;双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。此时应考虑的临床诊断和处置包括()(提示入院2h后,胸部CT:右下肺实变影。) A.诊断考虑为老年养老院获得性肺炎。 对谵妄进行评估和处理。 行心肌标志物检查。 完善血培养和痰培养等微生物学检查。 超声心动图检查。 经验性使用抗生素。 常见的烷化剂有() N-亚硝基化合物。 氮芥。 硫芥。 烷基硫酸酯。 以上都是。 患者男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,伴发热,T38.5℃,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,上腹压痛,肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

急性胰腺炎时腹痛是主要表现和首发症状,伴有恶心、呕吐及腹胀,重症时出现低血压和休克,实验室检查示血淀粉酶升高,大于3倍正常值即可诊断,故选D。A、B、C、E的临床表现与题干不符,其中选项C需要与急性胰腺炎相鉴别,根据冠心病史和心电图改变、心肌酶即可诊断。

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