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问题:

[单选,A1型题] 关于张力性气胸的叙述不正确的是()

A . 最严重的气胸类型
B . 胸腔内压进行性增高
C . 有纵隔扑动
D . 有皮下气肿
E . 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

患者右胸被撞伤2小时,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择() 吸氧。 输液。 切开内固定。 大量抗生素预防感染。 多头胸带固定胸部。 患者右胸被撞伤2小时,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择() 吸氧。 输液。 切开内固定。 大量抗生素预防感染。 多头胸带固定胸部。 怀疑肺癌的病人应首选哪项检查() 纤维支气管镜检查。 痰脱落细胞检查。 胸部X线检查。 经皮肺穿。 剖胸探查术。 开放性气胸紧急现场处理为() 胸腔闭式引流术。 气管内插管,呼吸机呼气末正压通气。 迅速封闭胸壁创口。 吸氧。 剖胸探查术。 进行性血胸特点包括() 反常呼吸运动。 胸腔内压进行性增高。 静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低。 呼吸时的纵隔扑动。 胸腔引流血量>200ml/h,连续3小时。 关于张力性气胸的叙述不正确的是()
参考答案:

  参考解析

张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤,空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通,呈活瓣状,吸气时活瓣开放空气能进入,呼气时活瓣关闭空气不能排出,胸膜腔内压力进行性升高,很快超过大气压,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,纵隔明显向健侧移位,健侧肺有不同程度的萎缩,腔静脉回流受阻,可迅速出现严重的呼吸循环障碍;此时,胸膜腔顶部常因高压挤破,气体沿纵隔上升至颈部,形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。气管偏向健侧,伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压,针管由血管钳固定,针柄缚一乳胶指套,上剪开1cm,起活瓣作用,任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定,再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。

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