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问题:

[单选,A1型题] 患者右胸被撞伤2小时,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择()

A . 吸氧
B . 输液
C . 切开内固定
D . 大量抗生素预防感染
E . 多头胸带固定胸部

小量血胸,X线片仅见肋膈脚消失,积血不超过膈顶平面,出血量不大于() 300ml。 400ml。 500ml。 600ml。 700ml。 小量血胸,X线片仅见肋膈脚消失,积血不超过膈顶平面,出血量不大于() 300ml。 400ml。 500ml。 600ml。 700ml。 食管癌的早期临床表现不包括() 食管内异物感。 胸骨后针刺样疼痛。 咽下食物时哽噎感。 进行性吞咽困难。 上腹部烧灼感。 怀疑肺癌的病人应首选哪项检查() 纤维支气管镜检查。 痰脱落细胞检查。 胸部X线检查。 经皮肺穿。 剖胸探查术。 关于张力性气胸的叙述不正确的是() 最严重的气胸类型。 胸腔内压进行性增高。 有纵隔扑动。 有皮下气肿。 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压。 患者右胸被撞伤2小时,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择()
参考答案:

  参考解析

多根多处肋骨骨折,由于局部失去支持、胸壁软化,产生反常呼吸;如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡,则造成呼吸时纵隔来回摆动,静脉回流受阻,患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的压迫包扎固定法,给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎,遇大块胸壁软化,做重力(2~3kg)牵引1~2周,必要时手术固定。

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