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问题:

[单选] 女,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。该患者最可能的诊断是()。

A . 室间隔缺损合并急性心衰
B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C . 感染性心内膜炎合并肺部感染
D . 室间隔缺损合并肺部感染
E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

男,47岁。扩张型心肌病患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为()。 心功能Ⅰ级。 心功能Ⅱ级。 心功能Ⅲ级。 心功能Ⅳ级。 心功能Ⅴ级。 吸湿性药物能使胶囊壁() 溶解。 软化。 变脆。 气化。 结晶。 合同当事人承担违约责任的形式有()。 合同继续履行。 采取补救措施。 支付赔偿金。 返还财产恢复原状。 支付违约金。 下列合同中,属于可撤销合同的有()。 A.因误解订立的合同。 B.违反法律的强制性规定的合同。 C.一方以欺诈、胁迫手段订立的合同。 D.订立合同时显失公平的合同。 E.以合法行为掩盖非法目的的合同。 女,28岁。发热半个月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。查体:皮肤瘀点、Osler结节.心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。最有助于确诊的是()。 血液学检查。 心电图检查。 X线平片。 免疫学检查。 血培养。 女,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。该患者最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

本题属于理解判断试题。患者有先天性心脏病病史,且胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,发热,血培养阳性,符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难,胸痛、咯血难以用肺部感染解释,而符合肺栓塞临床特点,因此选择B是正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难临床症状。

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