问题:
A . 急性坏死性胰腺炎B . 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C . 急性重症肝炎(暴发性肝炎)D . 急性胆囊炎E . 急性胆管炎
● 参考解析
患者目前出现腹痛、寒战、高热,考虑Charcot三联征,另外,患者有胆囊结石病史,即考虑胆管炎,故选E。其中胰腺炎考虑有左上腹或背部放射痛,十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎应有腹膜刺激征,暴发性肝炎不予考虑,患者有胆囊结石病史。急性胆囊炎一般无皮肤黄染,应有Murphy征阳性。
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