当前位置:普通外科学(医学高级)题库>胆道疾病题库

问题:

[单选] 患者女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±)。此时可诊断为()

A . 急性坏死性胰腺炎
B . 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C . 急性重症肝炎(暴发性肝炎)
D . 急性胆囊炎
E . 急性胆管炎

张某涉嫌诈骗犯罪被取保候审,公安机关可以根据案件情况,没收其驾驶证。 股东依法享有资产收益、重大决策、选择管理者等权利,因而股票是一种()。 物权证券。 债权证券。 综合权利证券。 收益证券。 根据《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》,以下可以申报医疗机构制剂的是() 本院临床短缺的含有麻醉与镇静药品的口服止咳糖浆。 本院临床需要但市场没有供应的中药注射剂。 本院招标采购中标产品但市场供应不足的低价药。 本院临床需要但市场没有供应的儿科用感冒药。 某协作单位工作人员因工作需要借阅协作范围内的绝密级图纸,该单位接待人员电话请示有关领导同意后,就可以为其办理借阅手续。 下列中药在贮藏中容易虫蛀的是() 甘草。 熟地黄。 制首乌。 桃仁。 蝉蜕。 患者女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±)。此时可诊断为()
参考答案:

  参考解析

患者目前出现腹痛、寒战、高热,考虑Charcot三联征,另外,患者有胆囊结石病史,即考虑胆管炎,故选E。其中胰腺炎考虑有左上腹或背部放射痛,十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎应有腹膜刺激征,暴发性肝炎不予考虑,患者有胆囊结石病史。急性胆囊炎一般无皮肤黄染,应有Murphy征阳性。

在线 客服