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问题:

[单选] 男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()

A . 测定血淀粉酶
B . 测定尿淀粉酶
C . 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D . 腹部超声检查
E . 腹部X线检查

急性胰腺炎诊断中,不正确的是() 血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高。 血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰。 血清淀粉酶值高于128Winslow单位。 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比。 尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升。 党的十八大报告中指出,全面推进依法治国要完善中国特色社会主义法律体系,加强重点领域立法,拓展人民有序参与立法途径。推进依法行政,切实做到严格规范公正文明执法。中国特色社会主义法律体系的形成时间是() 1997年底。 1999年底。 2010年底。 2012年底。 女,29岁,上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为() 急性肾衰竭。 急性胰腺炎。 急性心肌梗死。 急性胃炎。 急性肝炎。 肾小球疾病的发生机制主要为() 感染性炎症疾病。 细胞免疫异常。 与体液免疫无关。 非免疫非炎症性疾病。 免疫介导性炎症疾病。 下列说法哪项是正确的() 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎。 血清淀粉酶在8小时达峰值。 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎。 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度。 尿淀粉酶增高可持续2~4周。 男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
参考答案:

  参考解析

腹腔穿刺对于多数患者,依靠病史,症状,体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。为血性或混浊液体,或腹水淀粉酶含量明显高于血清淀粉酶,常提示胰腺炎较严重。

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