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问题:

[单选] 患者,女性,42岁。胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联明显,考虑心房扑动。终止心房扑动最有效的方法是()

A . 食管电极超速抑制
B . 毛花苷丙静注
C . 紧急行射频消融术
D . 同步直流电复律
E . 颈动脉窦按摩

患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。该患者不能遗漏的化验检查是() A.血清免疫球蛋白。 红细胞沉降率(ESR)。 HBV-DNA。 GGT。 AFP。 患者男,22岁。因急起全身不适,恶心,呕吐4个小时入院。患者呻吟不止,自述全身疼痛难忍,视物模糊。呈急性痛苦面容,坐立不安,躯体扭曲、颤抖,双手抱胸,流泪流涕,讲话口齿欠清,出汗较多,患者反复哀求医务人员给予止痛药物。患者经过一周的治疗,上述症状基本消失。对该患者的长期处理可以考虑() A.美沙酮维持治疗。 丁丙诺菲替代治疗。 可乐定治疗。 心理社会干预。 匿名戒毒会。 纳曲酮治疗。 收集头颈部淋巴的是() 左、右支气管纵隔干。 肠干。 左、右颈干。 左、右腰干。 左、右锁骨下干。 资本结构理论的两个重要理论结果()。 资本结构与企业价值无关。 资本结构与企业价值有关。 企业的总资本成本等于债务资本与权益资本的加权平均数。 企业的总资本成本等于债务资本与权益资本的算术平均数。 肾损伤手术切除的指征是() 肾下极碎裂伤修补困难。 持续的、危及生命的出血。 肾挫裂伤,肾周血肿。 肾被膜裂伤,被膜下血肿。 肾实质裂伤,破入肾盏肾盂。 患者,女性,42岁。胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联明显,考虑心房扑动。终止心房扑动最有效的方法是()
参考答案:

  参考解析

终止心房扑动最有效的方法是同步直流电复律。心房扑动(房扑)是一种起源于心房的异位性心动过速,可转化为心房颤动。心房扑动时心房内产生250~350次/分左右规则的冲动,引起快而协调的心房收缩,心室律多数规则(房室传导比例多为2~4:1),少数不规则(房室传导比例不均),心室率常在140~160次/分之间。心房扑动也分为阵发性和持久性两种类型,其发生率较心房颤动少。临床表现:①轻者可无明显不适,或仅有心悸、心慌、乏力;②严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全,少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞;③心室律规则,140~160次/分左右,伴不规则房室传导阻滞时,心室率可较慢,且不规则;④有时心室率可因房室传导比例的转变而突然自动成倍增减,按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半,解除压迫后又即恢复到原有心率水平,部分可听到心房收缩音。诊断依据:①常见病因与心房颤动基本相同。②心悸、心律规则或不规则,有时心率可突然减慢或突然加倍。③心电图:P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,称F波;QRS波群形态与窦性心律相同,如伴有室内差异传导,可呈宽大畸形;心室律可规则(房室传导比例多为2~4:1),也可不规则(房室传导比例不匀)。

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