当前位置:乡镇临床执业助理医师题库>儿科综合复习题题库

问题:

[单选,A1型题] 早产低出生体重儿出现寒冷损伤综合征,下列哪项治疗最重要()

A . 补充热量
B . 补充液体
C . 复温
D . 抗生素治疗
E . 一激素疗法

患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。米非司酮抗早孕原理的机制包括() A.使子宫收缩。 干扰孕激素与受体结合抗早孕。 干扰雌激素与受体结合抗早孕。 抑制受精卵分裂。 使着床不能顺利进行。 使宫颈成熟、软化、扩张。 治疗预激综合征合并房颤不宜用() 洋地黄。 普鲁卡因胺。 胺碘酮。 普罗帕酮。 奎尼丁。 脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位() 脊髓的胸2和腰1节段。 脊髓的胸3和腰2节段。 脊髓的胸4和腰1节段。 脊髓的胸4和腰2节段。 脊髓的胸5和腰2节段。 关于抢救药品及设备的管理,哪项错误()。 专人管理。 定品种数量。 定期检查。 定位放置。 外借时一定要登记。 38岁女性,复视2天来诊,查体:右眼内收位,外展不能,除此以外,神经系统检查均正常。其病变部位最可能是() 右动眼神经。 右展神经。 左展神经。 左动眼神经。 右脑干。 早产低出生体重儿出现寒冷损伤综合征,下列哪项治疗最重要()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解记忆题,考核学生对新生儿硬肿症治疗原则的理解记忆和应用,选准答案关键是:①理解本症病理生理关键;②注意题目中"最重要"的要求。新生儿寒冷损伤综合征关键病理生理改变的低体温所引致的全身代谢紊乱和器官功能损害,其相应的临床特征是低体温、皮肤及皮下组织硬肿和多器官功能损害。可见,治疗原则首先要抓住致病因素的重点即寒冷、缺氧或感染等引起的低体温,所以关键是复温。体温恢复正常有助于纠正代谢障碍,避免器官功能损伤,在复温同时需注意供给能量热卡和液体,有感染等并发症时应用抗生素治疗。
本题错答率不高,主要错选A和B两项。错答A者,从原则上似不错,但忽略了题目提示的"最重要",未理解低体温在硬肿症病理生理中的核心作用。错答A或B考虑了补充热量和液体的重要性,但却没有注意到这两项治疗在复温时基础上进行才可靠有效。低体温时机体能量代谢障碍,组织缺氧,循环不良,单纯补充营养和液体易发生酸中毒、水肿、心功能不全等并发症,必须边复温,边从小量热卡、液体开始补充,体温恢复正常后才逐渐过渡到足量供能供液。

在线 客服