患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85∕55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,30mmo1∕1,BE-5.5mmo1∕1。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者设定PEEP5cmH2O可能影响病情的评估,关于PEEP、1Vpre1oad和PAWP的叙述,下列何者最正确()。 A.使用PEEP时,PAWP也会正确评估左心房压力。 使用PEEP会降低1Vpre1oad。 在脱离PEEP1分钟后测PAWP可提供临床上估计1Vpre1oad的数值。 使用PEEP会增加跨左心室压。 COPD患者有肺动脉高压,PAWP会低估1Vpre1oad。
急诊病人就诊多长时间内应得到处置()。 2min。 5min。 10min。 15min。 30min。
患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。米非司酮抗早孕原理的机制包括() A.使子宫收缩。 干扰孕激素与受体结合抗早孕。 干扰雌激素与受体结合抗早孕。 抑制受精卵分裂。 使着床不能顺利进行。 使宫颈成熟、软化、扩张。
早产低出生体重儿出现寒冷损伤综合征,下列哪项治疗最重要() 补充热量。 补充液体。 复温。 抗生素治疗。 一激素疗法。
患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。该患者初步诊断应排除的是(提示如果AFP279ng/ml,IVU检查未见异常。)() A.精母细胞性精原细胞瘤。 典型精原细胞瘤;混合性睾丸肿瘤。 卵黄囊瘤。 畸胎瘤。 胚胎癌。 绒癌;恶性淋巴瘤。
脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位()