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问题:

[单选,A1型题] 14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用()

A . 抗甲状腺药物
B . 立即手术治疗
C . 131Ⅰ治疗
D . 镇静剂
E . 鼓励多食海带

自律性房性心动过速电生理检查的特点是() A.心房激动顺序与窦性P波不同。 B.心房超速起搏能终止心动过速。 C.发作不依赖于房内传导阻滞。 D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致。 E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速。 ]女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用() 大剂量碘剂。 再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年。 用他巴唑,甲功正常后加用131Ⅰ治疗。 用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术。 直接行甲状腺大部切除术。 房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为() A.触发性房性心动过速。 B.折返性房性心动过速。 C.逸搏性房性心动过速。 D.自律性房性心动过速。 E.紊乱性房性心动过速。 临床糖尿病肾病最早期的表现是() 高血压。 水肿。 低蛋白血症。 血肌酐、尿素氮增高。 微量蛋白尿。 2型糖尿病的主要死亡原因是() 酮症酸中毒。 心脑血管病变。 糖尿病肾病。 非酮症糖尿病高渗性昏迷。 感染。 14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用()
参考答案:

  参考解析

Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素Ⅰ治疗三种。此例是14岁的女学生,甲亢初治,首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘,大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成、减少甲状腺充血因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状,使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的,3~4周后碘的这种作用渐渐消失,症状再现,称为碘作用"逸脱"。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料,影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象,用碘即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。

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