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问题:

[单选]

患者女性,61岁,冠心病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-4所示,应诊断为()。

A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并左束支阻滞
C . 急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并右束支阻滞
D . 急性广泛前壁心肌梗死,非阵发性室性心动过速
E . 急性广泛前壁心肌梗死

初产妇,26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口停止扩张,胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处理错误的是() 处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性。 立即静脉注射缩宫素。 给予强镇静剂。 经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术。 若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素。 妇科病史采集过程中应() 避免暗示和主观臆测。 态度和蔼,语言亲切。 对危重病人同样应详细了解病情以便恰当诊断。 尊重患者隐私,可单独补充询问。 主诉是病史的主要组成部分。 以下临床用药情况中,无需进行TDM的情况是() OTC药。 疗程短的药物。 三环类抗抑郁药。 某些细胞毒类抗肿瘤药。 药效可通过明确的临床指标指示的药物。 白喉杆菌主要致病物质是()。 类毒素。 菌毛或荚膜等菌体结构。 内毒素。 外毒素。 侵袭性酶类。 盆腔检查又称妇科检查,其检查部位包括() 外阴。 阴道。 宫颈。 子宫及附件。 以上均不是。

患者女性,61岁,冠心病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-4所示,应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

窦性P波规律出现,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V5导联出现病理性Q波,ST段呈弓背向上抬高。QRS波群时间由正常逐渐增宽,但起始部分Q波未变,仅后半部分逐渐增宽;V1导联QRS波群呈qR型,V2~V4导联QRS波群由QS型转变为QR型。应诊断为急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并右束支阻滞(由不完全右束支阻滞演变到完全性右束支阻滞)。

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