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问题:

[单选] 枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是()

A . 迟发性血肿压迫
B . 椎管内纤维组织增生压迫
C . 脊髓血运障碍
D . 黄韧带增厚
E . 环椎迟发性前脱位

急性腰扭伤最有价值的检查是() 腰部摄片。 患者的步态改变。 腰部压痛点。 直腿抬高试验。 骨盆挤压分离试验。 有下列表现的为:男孩,7岁,常于夜间突发下肢剧痛,有时痛得落泪,疼处无红肿,发热。白天很少有类似情况。随着年龄增长,痛可自行消失。() 风湿性关节炎。 川崎病。 紫癜性关节炎。 类风湿关节多关节炎型。 生长痛。 双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想() 蛙式石膏固定。 仅卧床休息即可。 骨盆悬吊牵引。 切开复位。 手法复位夹板固定。 小儿无尿标准为() 每日尿量<200~300ml。 每日尿量<100~150ml。 每日尿量<30~50ml。 每日尿量<20ml。 每日尿量为0。 受伤创口的处理原则是越早清创,感染机会越少,疗效越好,一般应争取在伤后几小时内进行缝合() 10~12小时。 6~8小时。 12~14小时。 24~28小时。 24小时。 枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是()
参考答案:

  参考解析

以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。

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