患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者最可能的诊断是() A.单纯疱疹病毒性脑膜炎。 B.急性播散性脑脊髓炎。 C.结核性脑膜炎。 D.亚急性硬化性全脑炎。 E.神经Lyme病。
男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC5×10<sup>9</sup>/L,血小板12×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑() A.贫血致神情淡漠。 颅内出血的可能。 低血容量休克。 脑膜炎。 癫痫。
案例摘要:制剂新技术和新制剂不断发展,大大地提高了药物临床治疗效果。下列关于缓、控释制剂的描述正确的是() A.若药物主要在胃和小肠吸收,宜设计成24小时口服一次。 设计缓、控释制剂对药物溶解度的要求下限为0.1mg/ml。 缓释制剂要求缓慢地恒速或接近恒速释放药物,药物的释放主要是零级速度过程。 缓释、控释制剂体内评价主要是体内生物利用度研究,一般要求3个取样点。 缓、控释制剂释放试验的第一个取样点主要考察制剂有无突释现象(效应)。
患者男,37岁,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐体位,查体合作,问答切题,言语断续不连贯。眼睑无水肿,口唇发绀明显,气管不偏,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处,心界叩诊向左扩大,心率120次/min,心律不齐,可闻及期前收缩,7个/min,二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音,余各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。导致心脏扩大的原因可能为()(提示:超声心动图显示:全心扩大,左心功能减退,二尖瓣及三尖瓣关闭不全(中度),肺动脉高压(轻度)。心肌核素扫描:左心室扩大,心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低,经用螺内酯40mg,1次/d,葡醛内酯100mg,3次/d,波依定5mg,1次/d,地高辛0.25mg,隔日1次,倍他乐克37.5mg,2次/d,西力欣500mg,2次/d,呋塞米40mg,1次/d。治疗1周后,患者无明显胸闷、气短,夜间可平卧,无夜间阵发性呼吸困难,肺部感染治愈,心功能Ⅱ级,超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%,心尖部变薄,运动消失,余室壁运动代偿性增强。) A.肺部感染继发心力衰竭。 肺动脉栓塞。 扩张型心肌病。 心肌炎。 冠心病合并全心衰竭。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
案例摘要:2001年,半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板,致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重,临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。尽量避免应用氨基糖苷类抗生素的情况包括() A.肾功能减退者。 肝功能减退者。 高龄患者。 新生儿。 妊娠期妇女。
患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。