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问题:

[单选,案例分析题] 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。为有效预防术后并发症,术前准备应()

A . A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力
B . 避免使用对肝功能有副作用的药物
C . 抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症
D . 纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E . 以上都是

男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。术后出现并发症的主要原因是() A.患有肝病。 手术创伤因素。 感染。 输入较多库存血。 综合因素的结果。 施工升降机安装时,安装单位的()应进行现场监督。 企业经理。 财务总监。 专业技术人员。 专职安全生产管理人员。 资料员。 与长期负债筹资相比,流动负债的特点包括()。 速度快。 弹性大。 成本低。 风险小。 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。最可能出现的术后并发症是() A.严重低蛋白血症。 肝功能衰竭。 多器官功能障碍综合征。 肾功能不全。 凝血功能障碍。 某机械厂金工车间的桥式起重机,由角钢滑接线供电。一次运行中,发现起重机的滑接器有一相不正常,经电工王某观查,需停车修理。王某先切断滑接线的电源铁壳开关,搬来竹梯架在滑接线上,让一名非电工李某上去修理。当此人上至起重机挡架和滑接线上时,突然触电,从6m高空坠下,甩在机床上后落地,当地死亡。事故原因分析:() A、未能严格遵守安全技术操作规程,停电后必须行验电。 B、李某无证从事电工操作。 C、供电线路未装漏电保护器。 D、登高作业未系安全带。 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。为有效预防术后并发症,术前准备应()
参考答案:

  参考解析

患者因门脉性肝硬化,行脾切除、门奇断流加幽门成形术,术后第6天发生昏迷,呼吸有"烂苹果昧",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。首先要考虑到术后肝功能衰竭、凝血功能障碍和肾功能不全。故应选C。

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