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问题:

[单选,案例分析题] 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。术后出现并发症的主要原因是()

A . A.患有肝病
B . 手术创伤因素
C . 感染
D . 输入较多库存血
E . 综合因素的结果

女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是() A.Ⅲ类切口。 手术无菌观念不强。 引流管引流不畅。 脂肪坏死液化。 切口止血不彻底。 施工升降机要求楼层安全门要满足哪几方面的要求() 强度。 高度。 常闭。 防护要严密。 常开。 下列各项中属于企业为满足交易动机所持有现金的是()。 偿还到期债务。 派发现金股利。 在银行维持补偿性余额。 缴纳税款。 与长期负债筹资相比,流动负债的特点包括()。 速度快。 弹性大。 成本低。 风险小。 某机械厂金工车间的桥式起重机,由角钢滑接线供电。一次运行中,发现起重机的滑接器有一相不正常,经电工王某观查,需停车修理。王某先切断滑接线的电源铁壳开关,搬来竹梯架在滑接线上,让一名非电工李某上去修理。当此人上至起重机挡架和滑接线上时,突然触电,从6m高空坠下,甩在机床上后落地,当地死亡。根据规范要求本案违规之处有:() A、未严格遵守安全技术操作规程,停电后必须行验电。 B、李某无证从事电工操作。 C、使用竹梯登高作业。 D、登高作业必须未系安全带。 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。术后出现并发症的主要原因是()
参考答案:

  参考解析

患者因门脉性肝硬化,行脾切除、门奇断流加幽门成形术,术后第6天发生昏迷,呼吸有"烂苹果昧",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。首先要考虑到术后肝功能衰竭、凝血功能障碍和肾功能不全。故应选C。

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