[单选]
女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×10⁹/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）

A . 急性胰腺炎
B . 右侧输卵管妊娠破裂
C . 急性胆囊炎
D . 右侧输尿管结石
E . 急性阑尾炎穿孔

六点行为评分法中"存在剧烈疼痛，无法忽视，需休息或卧床休息"属于（） 1分。 2分。 3分。 4分。 5分。延髓空洞症累及哪个颅神经核，引起吞咽困难，饮水呛咳（）。前庭小脑通路。面神经核。舌下神经核。三叉神经脊束核。疑核。患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。如患者出现并发症，不可能出现的是（） A.继发感染。肠梗阻。肝性脑病。肾功能不全。上消化道出血。血性腹腔积液。心功能不全。对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）。心律失常的存在及其类型。心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等。心律失常发作的频繁程度、起止方式。心律失常是触发机制还是自律性增高。心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应。男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）长期大量吸烟史。肺结核病史。支气管扩张病史。长期粉尘接触史。动脉导管未闭病史。

女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×10⁹/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）

参考答案：

● 参考解析

急腹症的诊断：腹痛开始为中腹部，后扩散到全腹，查体：右下腹局限性腹膜炎。WBC明显升高，当阑尾炎刺激输尿管时可在尿中检测到少量红细胞，急性阑尾炎的可能性最大。胰腺炎也可以表现为中腹部疼痛，但压痛、反跳痛和肌紧张应在脐上；急性胆囊炎压痛应在上腹部或右上腹。右侧输尿管结石可有右下腹压痛和尿中有红细胞，但往往有腰部和会阴部放射痛，一般无腹膜炎表现，血WBC一般无明显升高。右侧输卵管妊娠破裂，多见于生育期（20～40岁）女性，可有右下腹腹膜炎表现，但白细胞一般无明显升高。

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[单选] 女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）

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[单选]
女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×10⁹/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）