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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()

A . 阑尾炎穿孔,腹膜炎
B . 胆囊炎穿孔,腹膜炎
C . 急性出血性胰腺炎
D . 胃、十二指肠溃疡穿孔
E . 肠扭转

“况臣糠”中的“糠”意思是() 纲绳。 熟悉。 才智低下。 才俊之士。 美丽漂亮。 "忧者见之则忧,喜者见之则喜"是指() 悲哀。 愤怒。 情感。 情操。 心境。 分化型甲状腺癌转移灶经治疗后,131I显像阴性,而18F-FDG显像阳性,此提示() 癌细胞分化程度高,预后好。 癌细胞分化程度低,预后差。 癌细胞碘代谢活跃。 癌细胞乏氧。 癌细胞糖代谢降低。 关于心境的描述正确的是() 正性情绪。 负性情绪。 一种情感。 抑郁情绪。 一种情绪状态。 尿中出现硫酸软骨素B和硫酸肝素改变的黏多糖病类型有() Ⅰ型。 Ⅱ型。 Ⅲ型。 Ⅳ型。 Ⅴ型。

男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()

参考答案:

  参考解析

急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30~60岁的男性多见。①80%~90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可有休克。②体征:早期腹肌紧张,可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。

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