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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性患者,45岁,自好友因脑出血死亡后,出现头皮发麻,伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题,数月内在多家医院检查,无阳性发现,但患者不相信检查结果,认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情,对症状非常关注,恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是()。

A . 做作性精神障碍
B . 严重抑郁
C . 反应性精神病
D . 疑病症
E . 疼痛障碍

鼻真菌病病情最凶险的是() 真菌球型曲霉菌病。 变态反应型曲霉菌病。 鼻脑型毛霉菌病。 念珠菌病。 鼻孢子菌病。 食管癌好发于食管的() 颈段。 上胸段。 中胸段。 下胸段。 腹段。 关于“小肠Crohn病”影像的描述,错误的是() 环肠壁对称性侵犯。 鹅卵石征。 小肠多发狭窄。 肠壁增厚。 口疮样小溃疡。 鼻黏膜对刺激所致疼痛的敏感度由高到低依次为() 上颌窦自然开口和鼻额管的黏膜、鼻甲和鼻顶、鼻中隔和鼻旁窦黏膜。 鼻甲和鼻顶、上颌窦自然开口和鼻旁窦黏膜、鼻中隔和鼻额管黏膜。 鼻中隔和鼻旁窦黏膜、上颌窦自然开口和鼻顶、鼻甲和鼻额管黏膜。 上颌窦自然开口和鼻顶、鼻甲和鼻额管的黏膜、鼻中隔和鼻旁窦黏膜。 鼻旁窦黏膜和鼻额管的黏膜、鼻甲和鼻顶、鼻中隔和上颌窦自然开口。 一位70岁的男性患者入院行全髋关节置换术后,夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。说房间的地板上有老鼠、有蛇,天花板上有鸟在飞;表情恐惧、紧张,言语令人费解;病人不认得陪护的家属,也不相信自己在医院里;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆。该病人最可能的诊断是()。 短暂精神病发作。 谵妄。 痴呆。 正常老化。 假性痴呆。 女性患者,45岁,自好友因脑出血死亡后,出现头皮发麻,伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题,数月内在多家医院检查,无阳性发现,但患者不相信检查结果,认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情,对症状非常关注,恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

疑病症是一种躯体形式障碍,主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注,其关注程度与实际健康状况很不相称,经常诉述不适,并四处求医,但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症状和体征来进入病人角色,恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状,包括睡眠障碍、食欲不振等,可能并发疑病症。在案例分析中,没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状,所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中,某一身体部位的疼痛是最突出的特征;而不像疑病症,恐惧是最突出的。

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