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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一位70岁的男性患者入院行全髋关节置换术后,夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。说房间的地板上有老鼠、有蛇,天花板上有鸟在飞;表情恐惧、紧张,言语令人费解;病人不认得陪护的家属,也不相信自己在医院里;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆。该病人最可能的诊断是()。

A . 短暂精神病发作
B . 谵妄
C . 痴呆
D . 正常老化
E . 假性痴呆

有关先天性后鼻孔闭锁,下列叙述哪项错误?() 新生儿只会用鼻呼吸,因此易窒息死亡。 容易合并身体其他部位的先天性畸形。 可分为单侧性或双侧性。 本病发病率不低。 以上都错。 女性患者,45岁,自好友因脑出血死亡后,出现头皮发麻,伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题,数月内在多家医院检查,无阳性发现,但患者不相信检查结果,认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情,对症状非常关注,恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是()。 做作性精神障碍。 严重抑郁。 反应性精神病。 疑病症。 疼痛障碍。 一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常,直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开,她就会哭,说害怕再也不能见到他们,并且抱怨做噩梦、严重胃痛,因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是()。 广泛性焦虑症。 分离焦虑障碍。 社交恐惧症。 单一恐惧症。 强迫症。 临床上常见的3种嗅觉障碍是() 嗅敏感度降低,嗅觉不灵,嗅觉异常。 对某个或某些嗅素嗅觉丧失,嗅觉过敏,幻嗅。 嗅觉异常,对某个或某些嗅素嗅觉丧失,嗅敏感度降低。 嗅觉减退,幻嗅,嗅觉倒错。 错嗅,幻嗅,嗅觉过敏。 在缺乏相应客观因素的情况下,患者表现为顾虑重重、紧张恐惧,以致搓手顿足,似有大祸临头,惶惶不可终日,伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状,这属于()。 情感不稳定。 焦虑。 易激惹。 情感幼稚。 情感低落。 一位70岁的男性患者入院行全髋关节置换术后,夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。说房间的地板上有老鼠、有蛇,天花板上有鸟在飞;表情恐惧、紧张,言语令人费解;病人不认得陪护的家属,也不相信自己在医院里;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆。该病人最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反,包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损,以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似,但持续不到1个月,病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉(尤其是视觉);但是,和短暂精神病发作相反,谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同,痴呆是一种慢性疾病,起病隐匿,进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响,定向力最初是完好的,近期和远期记忆都受损,而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退(正常老化)往往表现为学习新信息的能力的减退,一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍,但不会表现抑郁的症状。

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