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问题:

[单选] 左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是()。

A . 甲状腺
B . 食管
C . 胃
D . 乳腺
E . 肺

患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用下列哪种方法可以确诊() A.观察漏出液的颜色,如为无色透明液体,即为脑脊液。 采集鼻腔漏出液做糖定量,若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液。 采集鼻腔漏出液做蛋白质分析,若蛋白阳性时可确诊为脑脊液。 鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者,即为脑脊液。 采集鼻腔漏出液做生化分析,若有氯化物存在时可确诊为脑脊液。 采集鼻腔漏出液做细胞分析,若有红细胞存在时可确诊为脑脊液。 下列不符合癌的镜下组织学特点的是()。 有癌巢形成。 实质与间质分界清楚,间质内常有纤维组织增生。 癌细胞间可有网状纤维分布。 癌巢周围有网状纤维包绕。 癌细胞可呈腺腔样或条索状排列。 营养性缺铁性贫血铁剂治疗疗程需应用至() A.血红蛋白量恢复正常。 B.血红蛋白量恢复正常后再用1个月。 C.血红蛋白量恢复正常后6-8周。 D.症状消失。 E.血红蛋白量及红细胞数均恢复正常。 7个月女婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝、脾未触及,RBC3.7×1012/L,Hb85g/L,MVC66fl,MCH5pg,MCH2C0.28,WBC和PLT正常,网织红细胞0.010,其最可能诊断是() 营养性缺铁性贫血。 营养性巨幼红细胞性贫血。 地中海贫血。 肺含铁血黄素沉着症。 铅中毒。 下列哪项是先天因素造成的错()。 四环素牙。 楔状缺损。 佝偻病。 舌习惯。 额外牙。 左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是()。
参考答案:

  参考解析

淋巴道转移,一般都沿着淋巴汇流的方向发展,先到达最近的一组淋巴结(第一站),如胃癌的胃周围淋巴结转移,而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结(如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结,甚至肝门淋巴结),最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时,癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移,如发生左锁骨上淋巴结的转移,则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。

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