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问题:

[单选] 男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是()

A . 美托洛尔
B . 维拉帕米
C . 卡托普利
D . 吲达帕胺
E . 哌唑嗪

男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于() 皮质醇增多症。 主动脉缩窄。 嗜铬细胞瘤。 原发性醛固酮增多症。 单侧肾动脉狭窄。 某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是() 强心苷。 糖皮质激素。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。 酚妥拉明。 哌唑嗪。 男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90mmHg,P98次/分,该患者最适宜的治疗药物为() 利尿剂。 β受体阻滞剂。 二氢吡啶类钙通道阻滞剂。 中枢交感神经抑制剂。 周围交感神经抑制剂。 男性,60岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐两次,手足抽搐,检查血压260/130mmHg,心率80次/分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为() 急进性高血压。 高血压危象。 高血压脑病。 脑血管意外。 高血压病3级。 男性,40岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,检查:心率110次/分,律齐,双下肺可闻湿性啰音,下列哪一种血管扩张剂最适宜() 硝普钠静点。 硝酸甘油静点。 酚妥拉明静点。 口服ACEI类药物。 钙拮抗剂。 男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是()
参考答案:

  参考解析

高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂,预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率,降低血压,预防心绞痛,改善心梗患者预后,减少死亡率,降压作用持续时间较长,为长效制剂。

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