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问题:

[单选] 患者女性,70岁,冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100∕60mmHg,心率130次∕分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol∕L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法()。

A . 利尿
B . 肾脏替代治疗
C . 补液
D . 注射美托洛尔
E . 多巴胺微泵注射

男,45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,血小板50×109/L,血红蛋白100g/L,肝功检查正常,血清总胆红素17.1mmol/L。根据上述资料应首先考虑的诊断是:(). A.出血性胃炎。 胃溃疡出血。 胃癌。 食管、胃底曲张静脉破裂出向。 食管癌。 主一肺动脉间隔缺损与动脉导管未闭的超声心动图共同点是()。 左心室扩大。 两组半月瓣。 升主动脉与主肺动脉之间回声中断。 室间隔和左心室后壁运动幅度增大。 肺动脉内探及连续性低速血流频谱。 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是() 双侧偏盲。 双颞侧偏盲。 双眼同向偏盲。 象限盲。 单眼偏盲。 如图所示,颅裂的发生部位可以是() 枕部。 颞部。 颅底鼻根部。 眼眶部。 前额部。 患者男性,28岁,既往体健,否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院,查血红蛋白73g∕L,血压90∕50mmHg,心率116次∕分,下述处理错误的是()。 快速补液。 使用质子泵抑制剂。 插三腔二囊管。 输注浓缩红细胞。 使用止血药物。 患者女性,70岁,冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100∕60mmHg,心率130次∕分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol∕L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法()。
参考答案:

  参考解析

题干信息提示患者诊断急性心功能不全,经药物保守治疗无效,肾脏替代治疗(单纯超滤)效果好。答案C、D、E治疗措施是错误的。题干信息已表明利尿无效。

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