当前位置:公卫执业医师题库>心血管系统题库

问题:

[单选] 下列选项中,不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是()

A . 感染性心内膜炎
B . 急性心肌梗死
C . 心脏瓣膜手术
D . 扩张型心肌病
E . 二尖瓣置换术后

患者,女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛,每天0.25mg。1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(—),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是() 二尖瓣狭窄。 腹泻。 进食过少。 血容量过少。 洋地黄中毒。 应放置在保险柜内的药物是() 麻醉药品。 精神药品。 毒性药品。 中成药。 罕用药。 患者,女,42岁。劳力性胸闷、气促3年,发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音,首选的检查是() 冠状动脉造影。 动态心电图监测。 胸部CT。 心电图运动负荷试验。 超声心动图。 急性心肌梗死并发栓塞多发生于起病后() 1周内。 1~2周。 1~4周。 2~3周。 2~4周。 阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确() 心室率150~250次/分。 节律一般规则,但亦可有不规则。 QRS波群形态可不正常。 可见到逆行P波。 起始及终止突然。 下列选项中,不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是()
参考答案:

  参考解析

二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等四部分,其中任何一个或多个部分发生结构或功能异常均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全病因分为急性和慢性。急性病因为:①瓣叶-瓣环:感染性心内膜炎、外伤、人工瓣周漏;②腱索-乳头肌:原发性腱索断裂、继发性腱索断裂、感染性心内膜炎或慢性瓣膜病变所致、心肌梗死并发乳头肌功能不全或断裂。慢性病因为:①瓣叶-瓣环:风湿性、黏液性变性、瓣环钙化、结缔组织疾病、先天性二尖瓣裂;②腱索-乳头肌:瓣膜脱垂、乳头肌功能不全;③心肌:扩张型心肌病、梗阻性肥厚型心肌病、冠心病室壁瘤等。扩张型心肌病是由于左心室逐渐扩大导致的二尖瓣相对关闭不全,不属于急性二尖瓣关闭不全范畴。

在线 客服