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问题:

[单选,A型题] 关于中间葡萄膜炎,下列哪个叙述是错误的()

A . 对顽固性炎症可行玻璃体切除术
B . 治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂
C . 对于视力低于0.5者首先给予糖皮质激素Tenon囊下注射
D . 对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗
E . 对于视力在0.5以上的中间葡萄膜炎患者一般不需要过多的药物治疗

中年男性,近10天黄疸进行性加深,食欲减退,乏力,尿少3日,神志不清1天,体检:巩膜明显黄染,嗜睡,烦躁不安,牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝未触及,大量腹水。外周血象:WBC13.2×109/L,N82%,血总胆红素170.0μmol/L,ALT72U/L,血清碱性磷酸酶8.5布氏单位。对该病人治疗,下列哪项最正确() A.利尿剂大量应用。 加强营养,高蛋白饮食。 大量放腹水。 静滴水解蛋白溶液。 肥皂水洗肠。 下列途径中是介入手术中最常用的穿刺途径的是() 桡动脉。 肱动脉。 股动脉。 颈总动脉。 锁骨下动脉。 女性,26岁,CO中毒2小时入院。查体:深昏迷,呼吸规则,余(-)。最佳治疗是() 高浓度给氧。 持续低流量给氧。 应用纳洛酮。 高压氧治疗。 呼吸兴奋剂使用。 布加综合征的临床表现中,不正确的一项是() 以青壮年多见,男性多于女性。 以中老年多见,女性多于男性。 腹痛、腹胀、黄疸、腹水、肝脾肿大等门静脉高压的症状和体征。 双下肢肿胀。 活动后常感心悸、气短。 男性,56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。根据假设信息中的病情变化,以下哪项处理是错误的() A.20%甘露醇250ml立即静脉推注。 立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压。 利血平1mg肌肉注射。 西咪替丁静滴,预防上消化道出血。 保持呼吸道通畅。 关于中间葡萄膜炎,下列哪个叙述是错误的()
参考答案:

  参考解析

中间葡萄膜炎治疗原则:对视力大于0.5、且无明显眼前段炎症者,可不给予治疗,但应定期观察。对视力下降至0.5以下、并有明显的活动性炎症者,应积极治疗:①有眼前段炎症者,按前葡萄膜炎治疗。②双侧受累者,宜选用皮质类固醇治疗,随着病情好转逐渐减量,用药时间一般宜在半年以上,当炎症难以控制时,则宜选用其他免疫抑制剂,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素A等。③手术:药物效果不佳,可行睫状体扁平部冷凝;出现视网膜新生血管,可行激光光凝治疗。玻璃体切除术可清除炎症介质、有毒有害物质、抗原等物质,有助于控制顽固性炎症。

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