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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,72岁,左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查:左上7远中邻面深龋洞,叩(+++),冷测及电测均无反应,松动(-)。X线片示根尖周透射影。诊断:左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解,出现面部肿胀,体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因()

A . 开髓孔过小
B . 反复使用器械扩大根尖孔
C . 根尖孔未穿通
D . 患者体质差,抗感染力弱
E . 未服用抗生素

脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤() S1以下。 S2以下。 L5以下。 L2以下。 T12以下。 脊柱外伤造成脊髓休克是由于() 脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍。 骨折片刺入脊髓。 脊髓受血肿等压迫。 外伤后脊髓神经细胞遭破坏。 脊髓上、下行神经传导束断裂。 脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是() 双侧肢体完全截瘫。 同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失。 同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失。 同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失。 同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失。 女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为() A.类风湿关节炎。 骨关节炎。 强直性脊柱炎。 Reiter’s综合征。 反应性关节炎。 女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是() A.糖皮质激素。 非甾体类抗炎药物。 对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸。 甲氨蝶呤。 中药+理疗。 患者,男,72岁,左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查:左上7远中邻面深龋洞,叩(+++),冷测及电测均无反应,松动(-)。X线片示根尖周透射影。诊断:左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解,出现面部肿胀,体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因()
参考答案:

  参考解析

急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔,穿通根尖孔,使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。要尽量通畅根管,使渗出液顺利流出,但要避免使用过多器械扩大清理根管。开髓孔过小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素仅是辅助治疗,在患者伴有全身症状时可服用。

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