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问题:

[单选] 肝肾综合征的发病机制与下列哪项因素无关()

A . 肾交感神经张力增高
B . 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C . 激肽系统活性增强
D . 内皮素生成增多
E . 内毒素血症

进入燃气调压室前先检查有无燃气泄漏,在进入地下调压室前还应检查有无(),确定安全后方可进入。 液化石油气。 其他有害气体。 人工煤气。 积水。 总分在()分以上,并且路面在38分以上的定为良等路。 75。 85。 与汗液排泄关系最密切的脏是() 心。 肝。 脾。 肺。 肾。 调压站放散管管口应高出其屋檐()米以上。 0.5。 1.0。 1.5。 2。 下列哪项是反映肝损害最敏感的指标() 丙氨酸氨基转移酶(ALT)。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)。 γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)。 碱性磷酸酶(ALP)。 甲胎蛋白(AFP)。 肝肾综合征的发病机制与下列哪项因素无关()
参考答案:

  参考解析

肝肾综合征的发病机制:
1.交感-肾上腺髓质系统兴奋;
2.肾素-血管紧张素系统兴奋;
3.激肽释放酶-激肽系统活性降低;
4.花生四烯酸代谢异常:前列腺素(PG)是一组具有多种生理活性的物质,其中PGE2、PGI2和PGF2a具有扩张血管的作用,PGH2和TXA2则具有收缩血管的作用。肝硬化患者前列腺素代谢异常,当缩血管物质多于扩张血管物质时,可促使肾功能衰竭的发生。肝硬化或肝功能衰竭时,肝脏对白三烯(LTs)的摄取、灭活和LTs从胆汁排泄发生障碍,血中LTs浓度增高,使LTs经肾脏排泄途径增加。肾脏有丰富的LTs受体,LTs浓度升高可导致肾血管收缩,肾血流量减少和肾内血流重新分布,使肾小球滤过率急剧下降,从而导致功能性肾衰竭。
5.内毒素血症:内毒素血症在功能性肾衰竭的发病中具有重要作用。肝硬化伴有内毒素血症患者大多出现功能性肾衰竭,肝硬化不伴有内毒素血症患者则肾功能大多正常。目前认为,内毒素可直接引起肾血管阻力增大、肾血浆流量减少而导致功能性肾衰竭。

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