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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节、右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。

下列与判断病情活动性无关的指标是()

A . A.血沉
B . B.肿胀关节数
C . C.压痛关节数
D . D.C反应蛋白
E . E.血常规

男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节、右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。治疗方案中除应用NSAIDs对症外,选用哪种治疗方案最好() A.肾上腺皮质激素。 B.甲氨蝶呤。 C.甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶。 D.柳氮磺胺吡啶。 E.雷公藤。 男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节、右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。根据患者双手X线片,属于类风湿病变的第几期改变() A.Ⅰ期。 B.Ⅱ期。 C.Ⅲ期。 D.Ⅳ期。 E.活动期。 女孩,12岁,发热14天,体温38~39℃,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞13×10/L,尿常规检查正常。诊断首先考虑() A.风湿热。 B.过敏性紫癜。 C.小儿类风湿病。 D.关节结核。 E.化脓性关节炎。 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸4mmol/L,抗CCP抗体(+),X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。目前该患者首选的治疗方案应是() A.非甾体抗炎药。 B.非甾体抗炎药+糖皮质激素。 C.非甾体抗炎药+雷公藤。 D.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤。 E.糖皮质激素。 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸4mmol/L,抗CCP抗体(+),X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。该患者的X线片分期为() A.Ⅰ期。 B.Ⅱ期。 C.Ⅲ期。 D.Ⅳ期。 E.V期。

男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节、右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。

下列与判断病情活动性无关的指标是()
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