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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤,行手术切除,未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落,时有情绪不稳,活动减少,消极悲观,应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐,以下处理措施中不恰当的是()

A . 检查患者的意识状况
B . 对患者进行全面仔细的体检
C . 向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源,进行呕吐物的检测
D . 行头颅CT检查
E . 大量补液,对症支持治疗

患者,男,12岁,因上前牙未换牙来就诊。检查:双侧上B乳牙滞留,其他牙基本萌出,未见明显异常。需进一步诊断需做的检查() A.X线检查。 切龈探查。 拔除乳牙后探查。 牙髓活力测试。 叩诊。 乳房脓肿切开引流最常用的切口是()。 "+"字形切口。 "++"字切口。 轮辐方向切口。 乳房下弧形切口。 平行肋骨斜切口。 胰腺疾病伴发的精神障碍,错误的是() 急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍。 急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关。 慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态。 胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,精神运动性抑制明显。 胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态。 患者,女,大学生,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室,所有三管脑脊液均呈浑浊状,但无血性。脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为() A.1.5mmol/L。 和血糖一样。 2.5~4.4mmol/L。 比血糖浓度略高。 5.1mmol/L。 患者男,26岁。患者患有颞叶肿瘤,近期出现抽搐,同时伴有激越行为及明显的情绪低落,反复出现自罪、自责和轻生的念头,该患者可以考虑选用的药物是() 阿米替林。 氯丙嗪。 丙米嗪。 氯米帕明。 盐酸氟西汀。 患者男,34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤,行手术切除,未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落,时有情绪不稳,活动减少,消极悲观,应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐,以下处理措施中不恰当的是()
参考答案:

  参考解析

患者为脑肿瘤患者,肿瘤切除术后出现所致精神障碍,主要表现为抑郁症状,给予抗抑郁剂治疗后出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐,此时首先要排除由于不洁饮食引起的肠道疾病,通过向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源进行呕吐物的检测可排除;其次要排除由于肿瘤转移或再生引起的颅内压增高,此时要仔细检查患者的意识状态、神经系统体征,进行脑影像学检查。在诊断未明确前禁忌大量补液,以免加重颅内压增高症状。

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