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问题:

[单选,A1型题] 患者,女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退,入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为()。

A . 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B . 全胃肠外营养后手术
C . 立即手术
D . 积极抗休克同时及早手术
E . 应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

由下颌中切牙、侧切牙切嵴,尖牙的尖,第一、第二前磨牙颊尖,第一、第二磨牙近中颊尖、远中颊尖连成的一条向上凹的线称为()。 ['['Spee曲线。 曲线。 横曲线。 平面。 补偿曲线。 患者,女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg。一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(±),Murphy征(+)。首选的治疗方案是()。 急症胆囊造瘘引流。 抗休克治疗观察。 大剂量广谱抗生素治疗观察。 急症胆管减压,T管引流。 急症胆囊切除术。 下列与原发性胃扩张无关的是() 动物过度疲劳,饱饲后立即重役。 异常刺激物的作用。 动物机体矿物质缺乏。 个体内在因素。 饲喂方式和程序突然改变。 家畜临床表现中度或剧烈腹痛,呼吸迫促,胃排空障碍,插入胃导管,有大量气体、液体或食糜排出,病程短急,该病是() 急性胃扩张。 急性瘤胃臌气。 急性肠积食。 急性肠炎。 急性十二指肠炎。 除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现()。 烦躁不安或精神萎靡。 眼窝及前囟明显凹陷。 皮肤弹性差。 四肢厥冷。 尿量明显减少。 患者,女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退,入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为()。
参考答案:

  参考解析

患者中年女性,胆道疾病发作史1年,腹痛、高热、黄疸、休克征象(脉搏120/min,血压70/50mmHg),首先考虑诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力,通常采取的措施是联合适用足量有效的抗生素,纠正水电解质紊乱,恢复血容量,对症治疗,抗休克的同时及时行手术治疗(通常用胆总管切开减压、T管引流)。故选D。

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