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问题:

[单选,A1型题] 患者,女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg。一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(±),Murphy征(+)。首选的治疗方案是()。

A . 急症胆囊造瘘引流
B . 抗休克治疗观察
C . 大剂量广谱抗生素治疗观察
D . 急症胆管减压,T管引流
E . 急症胆囊切除术

患者,女,21岁,未婚。月经17岁初潮,量少、色淡红,渐至闭经1年余,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡红,少苔,脉细涩。其中医证型是()。 肾气虚损型。 气血虚弱型。 肝肾不足型。 脾气不足型。 阴虚血燥型。 家畜食欲减退或废绝,口腔稍干或干燥,肠音减弱或消失,排粪干、硬、小,伴有不同程度腹痛现象的疾病是() 肠便秘。 胃肠弛缓。 胃肠运动功能增强。 胃肠蠕动功能减弱。 口炎。 患者,女,28岁,G3P1。以往月经尚规律,量中等,近2年月经开始渐渐后错,量少,现已半年余月经未潮,尿妊娠试验(-),小腹隐隐作痛,喜温喜按,舌淡,苔薄白,脉沉细。首先应考虑的诊断是()。 月经后期。 月经过少。 原发性闭经。 继发性闭经。 Turner综合征。 氟胞嘧啶属于()阿糖胞苷属于()阿糖腺苷属于() 抗肿瘤药。 抗真菌药。 抗过敏药。 抗病毒药。 抗帕金森病药。 患者,女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退,入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为()。 大剂量抗生素治疗感染后择期手术。 全胃肠外营养后手术。 立即手术。 积极抗休克同时及早手术。 应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术。 患者,女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg。一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(±),Murphy征(+)。首选的治疗方案是()。
参考答案: D

  参考解析

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急胆管切开+引流。

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