女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,心率120/分钟,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/分钟。该患者心律失常是() A.室上性心动过速。 B.房颤。 C.室性心动过速。 D.房扑。 E.频发期前收缩。
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择() A.补充碱性药物。 B.治疗基础疾病,改善通气。 C.机械通气治疗。 D.应用碳酸酐酶抑制剂。 E.静脉滴注尼可刹米。
某中学生暑期去南方小镇探亲,自述不规则发热持续半月,伴有轻度腹泻。化验:血象基本正常,肥达反应呈进行性异常,最后次检查其效价分别为:O1:80,H1:160A1:40,B1:640。外斐反应OX21:80,OX191:80,OXk1:40。应考虑为() 斑疹伤寒。 伤寒。 副伤寒甲。 副伤寒乙。 副伤寒丙。
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。关于抗生素的应用,第一步应选择下列哪种为宜() A.大剂量青霉素。 第二代头孢菌素。 氨基糖苷类抗生素。 林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)。 第三代头孢菌素。
枕骨大孔疝常由于下列哪一部分脑组织疝入枕骨大孔() 小脑蚓部。 小脑绒球。 小脑扁桃体。 脑桥。 第四脑室。
女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,心率120/分钟,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/分钟。心脏超声显示单纯性二尖瓣狭窄,该患者合并何种类型心功能不全()