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问题:

[单选,A2型题] 男,48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,BP80/60mmHg,P110次/分。对诊断困难者应进一步采取()。

A . 剖腹探查
B . ERCP检查
C . 抗感染治疗下严密观察
D . 抗休克治疗
E . 腹腔穿刺

牙体长轴与中线交角最大的是()。 上颌中切牙。 上颌侧切牙。 上颌尖牙。 上颌前磨牙。 上颌磨牙。 服用后30分钟内不宜进食或饮水的是()不宜咽或吞下所用药品;用药后不宜马上吃食或饮水的是()宜睡前应用,用药后1~2小时不应排尿的是() 泡腾片。 舌下片。 咀嚼片。 缓释片。 分散片。 男,49岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。下列哪种情况可判断该患者存在活动性胃炎()。 胃黏膜肠上皮化生。 胃黏膜出血。 胃黏膜内中性粒细胞增多。 胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞。 胃黏膜纤维组织增生。 严禁直接服用或口服的是()应整片吞服、不要咀嚼或掰碎服用的是()服用后30分钟内不宜进食或饮水的是() 泡腾片。 舌下片。 咀嚼片。 缓释片。 分散片。 男,48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示:肝右叶12cm×10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()。 肝动脉结扎术。 肝动脉栓塞术。 肝动脉灌注化疗。 肝移植手术。 肝叶切除术。 男,48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,BP80/60mmHg,P110次/分。对诊断困难者应进一步采取()。
参考答案:

  参考解析

①据酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现,可诊断急性胰腺炎。②血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升,此后缓慢下降。③腹腔穿刺对少数急性胰腺炎诊断困难有确诊意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。④在诊断为确立之前禁用镇痛剂,以免延误病情。

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